Секс во время беременности – польза или вред для мамы и малыша?

Секс во время беременности при нормальном течении не вредит ни будущей маме, ни малышу: ребёнка защищают околоплодные воды, плотные стенки матки и слизистая пробка в шейке. Ограничения появляются при угрозе прерывания, предлежании плаценты, кровянистых выделениях или подтекании вод, и в таких случаях решение принимает гинеколог.

Отношение к близости в эти месяцы у каждой пары своё. У одних женщин влечение растёт, у других почти пропадает, и оба варианта считаются нормой: на желание влияют токсикоз, усталость, гормоны и тревога за ребёнка. Ниже разбираем, что меняется по триместрам, чем полезна близость, в каких ситуациях от неё лучше отказаться и какие вопросы стоит обсудить на консультации гинеколога.

Как малыш защищён во время близости

Половой член не достаёт до ребёнка: малыш находится внутри плодного пузыря, окружён водами и отделён от влагалища мышечной стенкой матки и шейкой. Канал шейки закрыт густой слизистой пробкой, которая мешает бактериям подняться выше. Толчки и движения гасятся водами, поэтому травмировать плод при обычной близости практически невозможно. Отсюда и ответ гинекологов на вопрос, можно ли заниматься любовью при беременности без осложнений: да, если самой женщине комфортно.

Частая тревога будущих родителей связана с выкидышем на раннем сроке. Большинство таких потерь вызвано хромосомными нарушениями у эмбриона, а не интимной жизнью, и при беременности без осложнений связь с сексом не доказана. Иногда малыш активно шевелится после близости. Обычно это реакция на изменение пульса и гормонов мамы, и признаком дискомфорта у ребёнка она не считается.

Секс в первом триместре

В первые 13 недель близость при нормальном течении разрешена, но желания на неё часто нет. Это время утренней тошноты, слабости и быстрой утомляемости. Некоторые женщины ощущают признаки токсикоза в течение всего дня, грудь становится чувствительной и болезненной, а сонливость к вечеру не оставляет сил ни на что, кроме отдыха.

Многих волнует, можно ли заниматься сексом в начале беременности, на первом месяце или на 6 неделе, когда о ней только узнали. Если врач не находил угрозы прерывания и нет кровянистых выделений, ограничений по сроку нет. Токсикоз близость не лечит, но и не усиливает: удобнее выбирать время, когда самочувствие лучше. В отдельных случаях, например после нескольких выкидышей подряд, гинеколог советует сделать паузу до конца триместра.

Секс во втором триместре

С 14 недели у многих пар начинается самый спокойный период. Состояние женщины улучшается, проходят беспокоившие в начале беременности слабость и тошнота. Живот ещё небольшой и практически не ограничивает половую жизнь.

Сексуальность многих женщин в эти месяцы повышается. К органам малого таза притекает больше крови, растёт чувствительность, естественной смазки становится больше, и оргазм у некоторых наступает легче, чем до беременности. Если же близость стала болезненной, появились зуд и творожистые выделения, причиной может быть молочница: у беременных она встречается чаще, и полезно знать, может ли молочница пройти сама или нужен врач.

Секс в третьем триместре

В последние месяцы близость остаётся допустимой, если нет запретов, но требует больше бережности. Многие пары отмечают смущение, поскольку ребёнок уже активен и создаётся ощущение, что он присутствует при близости. Это чувство нормально и с безопасностью не связано.

Мешать начинают и физические причины: большой живот, боль в спине, одышка, частые позывы в туалет. После оргазма матка на минуту-другую становится твёрдой, это тренировочные схватки, и в покое они стихают. На 8 и 9 месяце помогают удобные позы, неглубокое проникновение и готовность в любой момент остановиться, если стало некомфортно.

Заниматься любовью в это время беременности, на 31 неделе, на 34 или позже, можно по тем же правилам, что и раньше: если врач не находил угрозы преждевременных родов, низкой плаценты и укорочения шейки, отдельного запрета на поздний срок нет. Меняется только техника.

Преимущества секса при беременности

Секс во время беременности может помочь женщине чувствовать себя желанной, что особенно важно, когда меняется фигура и появляется неуверенность во внешности. Близость укрепляет эмоциональную связь между партнёрами в период, когда будущие родители готовятся к новому этапу жизни, и снижает ощущение, что беременность отдалила их друг от друга.

Есть и физическая польза, поэтому заниматься сексом без медицинских запретов гинекологи не отговаривают. Во время оргазма выделяются окситоцин и эндорфины: они снимают напряжение, уменьшают тревогу и помогают уснуть. Улучшается кровообращение в органах малого таза. Спокойный сон и меньший стресс полезны для сосудов и давления, но лечебным средством от гипертонии или болезней сердца секс не считается.

Иногда пишут, что окситоцин улучшает кровоснабжение плаценты и приток кислорода к ребёнку. Надёжных данных об этом мало, поэтому разумнее считать близость частью хорошего самочувствия мамы, а не процедурой для малыша. И главное: она не должна становиться обязанностью или источником стресса. Если женщине неудобно или больно, терпеть не нужно: это повод поговорить с партнёром и врачом.

Удобные позы и гигиена на разных сроках

Удобная поза та, в которой нет давления на живот и маме не приходится долго лежать на спине. Начиная со второй половины беременности тяжёлая матка в положении на спине может пережимать крупные сосуды, отчего кружится голова и подташнивает. Поэтому то, как заниматься сексом, меняется вместе с ростом живота.

На больших сроках пары чаще всего выбирают такие варианты:

• на боку, когда партнёр находится сзади, а под живот подложена подушка;
• женщина сверху, сама регулирует глубину и темп;
• женщина на краю кровати, партнёр стоит или стоит на коленях рядом;
• с опорой на колени и локти, если не беспокоит спина.

Отдельно о безопасности. Презерватив нужен, если партнёр новый или у кого-то из пары есть половая инфекция: заражение во время беременности опасно для ребёнка. При оральных ласках нельзя вдувать воздух во влагалище, это может привести к воздушной эмболии. Смазка на водной основе снимает сухость, а после анальных ласк переходить к вагинальному контакту без смены презерватива не стоит, чтобы не перенести кишечные бактерии.

Когда врачи рекомендуют ограничить сексуальную активность

Ограничения назначает врач, когда у беременности есть особенности, при которых сокращения матки, давление на шейку или инфекция опасны. Чаще всего речь о таких ситуациях:

• Невынашивание предыдущих беременностей.
• Угроза прерывания настоящей беременности.
• Болезненность во время полового контакта.
• Предлежание плаценты (низкое расположение плаценты у шейки матки).
• Вынашивание двойни или тройни.
• Половые инфекции у партнёра (в этом случае рекомендуется использовать презерватив).
• Кровянистые выделения, причина которых ещё не выяснена.
• Подтекание околоплодных вод.
• Истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки раньше времени укорачивается и раскрывается.

Запрет не всегда бывает полным. При предлежании плаценты обычно исключают проникновение, а при угрозе преждевременных родов врач может попросить избегать и оргазма, потому что он усиливает сокращения матки. Если такой вопрос не обсуждали на приёме, лучше задать его прямо: гинекологи слышат его постоянно, и стесняться тут нечего.

Можно ли спровоцировать преждевременные роды

При беременности без осложнений близость практически не запускает преждевременные роды. В более ранних сроках половой акт вызывает начало родов с низкой вероятностью: после оргазма матка ненадолго напрягается, но шейка остаётся закрытой, и тренировочные схватки проходят в покое.

При сроке беременности 37–38 недель половой контакт может вызвать сокращения матки и родовую деятельность. Это объясняется особым веществом в составе спермы, простагландином, который вызывает сократительную активность и смягчает шейку. Окситоцин, который выделяется при оргазме и стимуляции сосков, действует в ту же сторону. Риск выше у женщин с угрозой прерывания, укороченной шейкой и предлежанием плаценты, поэтому им ограничения и назначают.

Близость на 37 и 38 неделе беременности

На 37 и 38 неделе беременность уже считается доношенной, и при отсутствии запретов заниматься сексом на этом сроке можно. Роды, которые начнутся после него, преждевременными уже не будут. Именно с этим связан популярный совет о «мужетерапии» перед родами.

Ждать от неё гарантированного результата не стоит. Простагландины спермы и окситоцин могут помочь шейке созреть, но исследования не подтверждают, что близость надёжно запускает роды в нужный день. Поэтому секс на 38 неделе или на 39–40 неделе стоит воспринимать как обычную близость, а не как способ ускорить встречу с ребёнком. То же касается мастурбации: оргазм может вызвать тренировочные схватки, но вреда при доношенной беременности без осложнений не несёт.

Остановиться стоит, если отошли воды или слизистая пробка, появились кровянистые выделения или регулярные схватки. Шейка в это время приоткрывается, и инфекция легче попадает внутрь, а регулярные схватки означают, что пора собираться в роддом. Во время родов секс уже исключён.

Тревожные симптомы после близости

Лёгкие тянущие ощущения внизу живота и редкие тренировочные схватки после оргазма обычно проходят за время отдыха, а вот некоторые признаки требуют связаться с врачом в тот же день. Шейка матки у беременных полнокровная и легко травмируется, поэтому немного мажущих выделений бывает и без серьёзной причины, но оценить это может только гинеколог.

Звонить врачу или ехать в роддом нужно, если после близости появились:

• кровь или коричневые выделения;
• подтекание прозрачной жидкости, которое не прекращается;
• регулярные болезненные схватки до 37 недели;
• сильная или нарастающая боль в животе;
• температура, зуд, неприятный запах выделений;
• заметно более редкие шевеления малыша.

При обильном кровотечении или резкой боли скорую помощь вызывают сразу. О том, чем бывают вызваны мажущие выделения и как их отличить от нормы, подробно рассказано в отдельной статье.

Когда заниматься сексом после родов

Большинство врачей рекомендуют ждать не меньше 6 недель после родов, прежде чем возвращаться к сексу. Ответ зависит от многих факторов: способа родов, наличия швов и разрывов, а также физического и эмоционального состояния женщины. Это один из самых частых вопросов новых родителей.

В первые недели после родов организм восстанавливается: матка сокращается, идут кровянистые выделения, заживают швы, и близость может быть болезненной. Если роды были тяжёлыми или с осложнениями, восстановление занимает больше времени, и врач может посоветовать отложить секс на более долгий срок. Перед возвращением к интимной жизни стоит пройти осмотр у гинеколога: он оценит заживление и подскажет, какие меры предосторожности нужны.

Две вещи часто удивляют пару. Забеременеть снова можно ещё до первой менструации, поэтому контрацепцию обсуждают заранее. А при грудном вскармливании эстрогенов мало, слизистая становится сухой, и смазка на водной основе помогает избежать боли. Если неприятные ощущения сохраняются месяцами, есть способы восстановить ткани после родов. Беременность и роды не мешают паре сохранить насыщенную сексуальную жизнь, если учитывать самочувствие женщины и обсуждать спорные вопросы с врачом.