Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы становится все более популярным благодаря своей точности и минимальной инвазивности. При трансректальном обследовании врач вводит датчик в прямую кишку пациента, и за счет анатомически близкого расположения предстательной железы к стенке прямой кишки, проводи максимально точное обследование.
Показания
Подозрение на рак предстательной железы.
Проблемы с мочеиспусканием, причиной которых может стать изменение размеров простаты вследствие ее увеличения или воспаления.
Контроль состояния органа после хирургического лечения заболеваний предстательной железы.
Подготовка к исследованию
Учитывая особенности выполнения диагностики через прямую кишку, проводится специальная подготовка.
Очищение кишечника. Когда проводить? Первый раз – вечером накануне диагностики, второй раз – утром в день обследования. Врачи УЗИ рекомендуют принять по 1 дозе препарата Фортранс или сделать вечером и утром очистительную клизму. Это помогает улучшить визуализацию предстательной железы.
Как проводится трансректальное УЗИ простаты
Положение пациента на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Это позволяет обеспечить лучший доступ к прямой кишке. Ультразвуковой датчик, покрытый специальным гелем для уменьшения трения, аккуратно вводится в прямую кишку на глубину около 5-7 см.
Врач проводит сканирование, получая изображения предстательной железы и окружающих тканей. Исследование обычно занимает 10-15 минут.
Во время исследования врач оценивает размер и форму простаты, нормальная простата имеет размер около 3 см в ширину и 4 см в длину; структуру ткани – однородность, наличие узлов, кист или других образований; состояние соседних органов - семенных пузырьков и мочевого пузыря.
Какие заболевания позволяет обнаружить
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). При УЗИ простаты в этом случае врач видит увеличение объема предстательной железы, ткань простаты может иметь неоднородную эхогенность, с участками различной плотности, сама железа может принимать форму, напоминающую "бублики" или "грибы", с увеличением центральной части. ТРУЗИ может показать сужение просвета уретры, что связано с давлением увеличенной железы на уретру. В отличие от простатита, при ДГПЖ не наблюдается признаков острого воспаления.
Простатит. Воспаление предстательной железы, которое может быть как острым, так и хроническим. При ТРУЗИ в этом случае отмечается увеличение размеров, что является характерным признаком воспаления, ткань железы может выглядеть неоднородной, с участками гипо- или гиперэхогенности. Это связано с воспалительными изменениями. Воспаление может вызывать отек, что также визуализируется на УЗИ. В некоторых случаях могут обнаруживаться участки скопления жидкости, что указывает на более тяжелую форму простатита. Капсула предстательной железы может быть утолщена или иметь признаки воспаления.
Рак предстательной железы. В этом случае визуализируется неоднородная структура. Опухоль может выглядеть как участки с измененной эхогенностью, чаще всего затемненные области, которые выделяются на фоне нормальной ткани железы. Рак может привести к увеличению объема предстательной железы, но это не всегда наблюдается. Часто опухоль вызывает ассиметричное увеличение одной из долей предстательной железы. Раковые образования могут иметь неровные или нечеткие контуры, что отличает их от доброкачественных изменений. В более поздних стадиях рак может прорастать в окружающие ткани, что также можно увидеть на УЗИ. Увеличенные лимфатические узлы в области таза могут указывать на метастазы. У некоторых пациентов в опухоли могут наблюдаться скопления солей кальция, хотя это менее характерно для рака. Отложения кальция в ткани простаты, которые могут свидетельствовать о хроническом воспалении.
Правильная подготовка к процедуре ТРУЗИ и понимание ее значимости помогут пациентам получить наиболее точные результаты и своевременно обратиться за лечением при необходимости. Если у вас есть подозрения на проблемы с предстательной железой или вы попадаете в группу риска, не откладывайте визит к врачу для проведения ТРУЗИ.
Исполнитель - частное унитарное предприятие по оказанию услуг «Асмедсервис». Место оказания услуг - г. Минск, ул. Первомайская, 22/1.
Исполнитель - общество с ограниченной ответственностью «ТРАНСЭНЕРГООЙЛ». Место оказания услуг - г. Минск, ул. Богдановича, 6.