Как быстро начинают действовать противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК), как правило, защищают с первой таблетки, если начать приём в первый день менструации, и через 7 дней, если начать в любой другой день цикла. Эту неделю обычно прикрывают презервативом, потому что гормонам нужно время, чтобы остановить овуляцию.

Через сколько действуют противозачаточные таблетки именно у вас, зависит от трёх вещей: дня цикла, с которого начат приём, вида препарата и аккуратности. Ниже разобрали сроки по дням, что делать при пропуске, как понять, что защита работает, и когда лучше прийти на консультацию гинеколога.

Как быстро начинают действовать противозачаточные таблетки

Через сколько начинают действовать противозачаточные, зависит от дня старта. Быстрее всего защита наступает при первом дне менструации: большинство инструкций к комбинированным таблеткам считает её действующей с первой таблетки. Если начать со второго-пятого дня или позже, первые 7 дней нужен презерватив. За это время гормоны успевают подавить овуляцию, и надёжность выходит на обычный для метода уровень.

Мини-пили, то есть таблетки с одним гормоном (прогестагеном), работают по своей схеме. По инструкциям чаще всего им нужно от двух до семи дней, а допуск на опоздание с приёмом у них меньше, чем у комбинированных. Точный срок зависит от препарата, поэтому его сверяют с инструкцией и врачом.

Коротко по срокам для комбинированных таблеток:

• первый день менструации: защита обычно есть с первой таблетки;
• со второго по пятый день цикла: презерватив первые 7 дней;
• любой другой день, если беременность исключена: презерватив первые 7 дней;
• переход с другой упаковки без перерыва: защита, как правило, не прерывается.

Это общие правила, а у каждого препарата своя инструкция, поэтому название и схему лучше уточнить у врача. После родов, выкидыша и при грудном вскармливании схема старта другая, её подбирает гинеколог.

С какого дня цикла начинать приём и можно ли после месячных

Начинать лучше в первый день менструации: так защита наступает раньше, а схема сразу совпадает с циклом. Начать можно и в другой день, в том числе после месячных, но только когда беременность исключена. Если есть сомнения, помогает тест или осмотр гинеколога, а первые 7 дней в таком случае нужен презерватив.

Частая ситуация: упаковку покупают в середине цикла и откладывают старт до следующих месячных, оставаясь без защиты несколько недель. Проще начать сразу и прикрыться презервативом на неделю.

Как принимать в первый раз, по сути, просто: по одной таблетке в день, следуя стрелкам на упаковке. В блистере обычно 21 или 28 таблеток. После 21-й делают перерыв 7 дней, а упаковку из 28 таблеток заканчивают и сразу начинают новую. Защита в перерыве сохраняется, если таблетки принимали без пропусков и новую упаковку начали вовремя. Схемы бывают разные, и их тоже сверяют с инструкцией.

Почему защите нужна неделя

Через сколько действуют противозачаточные таблетки, определяет механизм их работы: они подавляют овуляцию, то есть яйцеклетка не созревает. Кроме того, они делают слизь в шейке матки гуще, и сперматозоидам труднее пройти. Подавление овуляции выстраивается не мгновенно, а в течение нескольких дней.

Через сколько нужно пить противозачаточные таблетки, чтобы не забеременеть, объясняет и неочевидный факт: сперматозоиды сохраняют подвижность в организме женщины до 5 дней. Контакт, который произошёл в первые дни приёма, может обернуться беременностью позже, когда овуляция всё ещё возможна. Подробнее о гормонах и видах таблеток мы писали в статье про виды КОК и принцип их работы.

Как понять, что противозачаточные таблетки действуют

Почувствовать действие таблеток нельзя, а надёжный признак один: беременность не наступает при правильном приёме. Косвенно работу гормонов подтверждает цикл: у многих женщин менструации становятся регулярнее, короче и менее болезненными, слабее проявляется предменструальный синдром.

Отсутствие побочных эффектов не говорит, что таблетки не работают, и наоборот: мажущие выделения в первые месяцы не означают, что защиты нет, если пропусков не было. Кровотечение в перерыве между упаковками тоже не настоящая менструация, а реакция на паузу в гормонах. Если оно не пришло после упаковки, в которой были пропуски, сделайте тест на беременность.

Ещё одно важное ограничение: таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путём. При новом партнёре презерватив нужен, даже если с приёмом всё в порядке.

Как пить таблетки, чтобы защита не прерывалась

Утром или вечером принимать, не так важно: главное, чтобы каждый день в одно и то же время. По большинству инструкций опоздание до 12 часов для комбинированных таблеток допустимо, но стабильное время помогает не забывать. Если от таблетки подташнивает, чаще советуют пить её вечером или после еды.

Чтобы не пропускать, женщины обычно выбирают одну из привычек:

• ежедневное напоминание на телефоне;
• упаковка на видном месте, например рядом с зубной щёткой;
• приложение, которое отмечает приём.

Аккуратность влияет на результат сильнее всего. По международным оценкам, при безупречном приёме таблетки защищают более чем в 99 случаях из 100, а при обычном, с пропусками и ошибками, около 91: примерно девять женщин из ста могут забеременеть за год.

Что делать при пропуске таблетки, рвоте или других лекарствах

Если с обычного времени прошло меньше 12 часов, примите забытую таблетку сразу, защита сохраняется. Если больше или пропущено две и более, примите последнюю пропущенную, дальше пейте в обычное время и 7 дней используйте презерватив. Когда пропуск пришёлся на первую неделю упаковки и был незащищённый контакт, обратитесь к гинекологу: возможно, понадобится экстренная контрацепция.

Рвота в течение 3-4 часов после таблетки означает, что она могла не усвоиться, и это считают пропуском. То же относится к тяжёлой диарее.

Ослабить действие могут некоторые антибиотики (например, рифампицин), противосудорожные препараты и зверобой. Большинство обычных антибиотиков от простуды надёжность не снижают, но при любом новом лекарстве скажите врачу или фармацевту, что принимаете таблетки.

Сколько действует таблетка и что происходит после отмены

Сколько действуют противозачаточные, определяет регулярность: одна таблетка рассчитана примерно на сутки, поэтому следующую принимают через 24 часа. Сколько действуют противозачаточные таблетки после окончания приёма? Защита исчезает почти сразу: овуляция может вернуться уже в первом цикле, и беременность возможна. У части женщин цикл восстанавливается за несколько месяцев, но рассчитывать на это как на метод нельзя.

Если таблетки не подходят или с ними неудобно, есть другие способы, например внутриматочная спираль (установка спирали). Менять метод лучше без перерыва, чтобы не остаться без защиты.

Что происходит в организме в первые месяцы приёма

Организм привыкает к гормонам постепенно, обычно в течение первых трёх месяцев. В это время цикл может стать нерегулярным, появляются мажущие выделения или небольшая задержка. Затем менструации обычно становятся более предсказуемыми и менее обильными.

Среди возможных побочных эффектов врачи называют головную боль, тошноту, перепады настроения, нагрубание груди и изменения веса. О том, как гормональные препараты связаны с весом, мы подробно рассказывали в статье про влияние контрацептивов на вес. Если неприятные ощущения не проходят за три месяца или сильно мешают, не бросайте приём резко: препарат можно подобрать другой, о типичных проблемах рассказано в материале про оральные контрацептивы.

Когда при приёме таблеток нужно срочно к врачу

Некоторые симптомы нельзя откладывать, потому что гормональные таблетки в редких случаях повышают риск тромбов. Срочно вызывайте скорую помощь или обратитесь в клинику, если появились:

• сильная внезапная головная боль, особенно с нарушением зрения или речи;
• боль, отёк и покраснение в одной ноге;
• боль в груди и одышка;
• обильное кровотечение, которое не проходит несколько дней.

В плановом порядке к гинекологу стоит прийти, если мажущие выделения не исчезают дольше трёх месяцев или после упаковки с пропусками нет менструации. Подобрать препарат и схему старта помогает врач: он учитывает давление, семейную историю тромбозов, мигрень с аурой, курение после 35 лет и другие противопоказания. Сомнения по поводу сроков лучше снять на приёме, чем рассчитывать на удачу.