Как избавиться от подкожных прыщей и угрей

Подкожный прыщ — это воспаление в глубине кожи: сальная железа и волосяной фолликул закупориваются, внутри скапливаются кожное сало и бактерии, а наружу выхода нет. Поэтому он болит, не имеет белой головки и проходит дольше обычного, чаще всего от нескольких дней до двух-трёх недель.

Выдавить такой прыщ не получится, а попытка обычно заканчивается пятном или рубцом. Ниже разобрали, чем он отличается от других высыпаний, откуда берётся, что можно сделать самостоятельно в первые дни и когда лучше сразу идти на консультацию дерматолога.

Что такое подкожные прыщи

Подкожные, или внутренние, прыщи относятся к воспалительной форме акне. Воспаление начинается в устье волосяного фолликула и уходит вглубь: кожное сало смешивается с отмершими клетками, пробка не выходит на поверхность, а размножающиеся бактерии вызывают отёк и боль. Так появляется плотный болезненный бугорок, красноватый или почти не отличающийся по цвету от остальной кожи.

От обычного прыща с белой головкой внутренний отличается глубиной и отсутствием выхода: гною некуда выйти, поэтому узел не вскрывается и держится дольше. Самые крупные и болезненные элементы врачи называют узловато-кистозным акне. Они чаще оставляют рубцы и требуют лечения под наблюдением врача, а не домашних средств.

Узнать его можно по нескольким признакам:

• плотный бугорок размером от горошины и больше, который прощупывается под кожей;
• боль при нажатии, а у крупных узлов и без прикосновения;
• нет белой или чёрной точки в центре;
• кожа вокруг красная, иногда горячая на ощупь.

На что похожи глубокие высыпания и с чем их легко спутать

Фотографии в интернете помогают понять общую картину, но поставить диагноз по ним нельзя: похожие бугорки на лице дают разные состояния, и лечат их по-разному. Надёжнее ориентироваться на ощущения и динамику, а сомнительный случай показать врачу.

С подкожными прыщами чаще всего путают такие образования:

• Закрытые комедоны: мелкие телесные или беловатые бугорки без боли и покраснения, придают коже шероховатость, чаще на лбу и подбородке.
• Милиумы: маленькие плотные белые шарики, часто на веках и скулах, не болят и не краснеют; подробнее про них в статье об удалении и лечении милиумов.
• Атерома: безболезненный плотный округлый узел, он растёт медленно, а при воспалении краснеет и начинает болеть.
• Фурункул: воспаление вокруг волоса с резкой болью, быстрым ростом и гнойным стержнем в центре; при температуре и отёке нужен врач в тот же день.
• Розацеа: красные бугорки на фоне стойкого покраснения щёк и носа, без закрытых комедонов.

Если бугорок появляется на одном и том же месте, не болит и неделями не меняется, это тоже повод показаться дерматологу, а не ждать, что он рассосётся.

Причины возникновения подкожных прыщей

В основе лежит сочетание трёх процессов: кожа вырабатывает много сала, поры закупориваются, а в закрытой пробке размножаются бактерии. Запускают эту цепочку обычно сразу несколько факторов.

Первый из них гормоны. Подростковый возраст, месячный цикл, беременность, менопауза и приём некоторых препаратов меняют уровень андрогенов, а они усиливают работу сальных желез. Иногда за стойкими высыпаниями у женщин стоят эндокринные нарушения, например синдром поликистозных яичников, и тогда одной косметикой не обойтись.

Питание влияет не у всех, но связь замечена: сладкое, выпечка и другие быстрые углеводы резко повышают уровень инсулина, который, как считают, подстёгивает сальные железы. У части людей высыпания заметнее после большого количества молочных продуктов. Поэтому тем, кто часто сталкивается с внутренними прыщами, полезно добавить в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

Ещё одна частая причина связана с уходом. Не снятый на ночь макияж, плотные тональные основы и кремы без маркировки «некомедогенно» забивают поры. Обратная крайность тоже вредит: частое умывание агрессивными средствами сушит кожу, и она отвечает ещё большей выработкой сала.

К этому добавляются стресс, недосып, привычка трогать лицо, трение маской или ремешком, а также наследственность: если у родителей было тяжёлое акне, у детей оно нередко протекает так же. Общие механизмы разобраны в статье почему появляются прыщи, а какие повседневные привычки их подпитывают, описано в материале откажитесь от этих привычек, если у вас акне.

Лоб, щёки или подбородок: что подсказывает место высыпаний

Подкожные прыщи на лице редко появляются случайно: место высыпаний подсказывает вероятную причину, но не заменяет осмотра. Одни и те же узлы в разных зонах нередко объясняются разными привычками и состояниями.

• Подбородок и линия челюсти. Подкожные прыщи на подбородке у женщин нередко связывают с гормональными колебаниями перед месячными. Добавляют проблем привычка подпирать лицо рукой и трение маски.
• Лоб. Здесь виноваты чаще средства для укладки волос, чёлка, шапки и повязки, а также жирная себорея.
• Щёки. На них переносятся бактерии с экрана телефона и с наволочки, которую долго не меняли; плотный макияж тоже оставляет следы.

Когда узлы появляются сразу в нескольких зонах, на спине или груди, речь обычно идёт уже не об отдельном прыще, а о распространённом акне. Его подход другой: врач оценивает тип высыпаний и подбирает схему на несколько месяцев, а не точечные средства.

Как облегчить состояние в первые дни

Главное правило первых дней: не усугублять. Быстро избавиться от подкожного прыща за ночь не получится, но помочь коже справиться с воспалением можно. Чтобы убрать внутренний прыщ без последствий, нужно снять воспаление, а не вскрыть узел.

Что делать с подкожными прыщами дома, пока визит к врачу не состоялся? Умывайтесь мягким средством утром и вечером, не трите кожу и не накладывайте плотную косметику на сам узел. Кусочек льда в чистой ткани, приложенный на пару минут, уменьшает боль и отёк, процедуру можно повторять несколько раз в день. Лёгкие средства с бензоилпероксидом или азелаиновой кислотой наносят точечно на чистую кожу: они снижают воспаление, но глубокий узел сразу не убирают.

Зубная паста, лимонный сок, спирт, чеснок и другие домашние рецепты только раздражают кожу и дают химические ожоги, после которых остаётся пятно. При сильной боли допустимо принять обычное обезболивающее по инструкции, но оно воспаление не лечит. Мазь с антибиотиком без назначения врача лучше не использовать: она не помогает и приучает бактерии к препарату.

Частая ситуация: узел вскочил накануне важной встречи, и кажется, что его нужно срочно «созреть» и выдавить. В таком случае безопаснее снять боль льдом, нанести точечное средство и замаскировать покраснение лёгким консилером с пометкой «некомедогенно», чем травмировать воспалённое место.

Почему подкожный прыщ нельзя выдавливать

Выдавить его невозможно и опасно: у такого прыща нет головки и канала наружу, поэтому давление проталкивает содержимое глубже, а не выводит его. Попытка прокалывать иглой даёт тот же результат.

После выдавливания воспаление распространяется на соседние ткани, узел становится больше и болезненнее, а на его месте остаются тёмное пятно, рубец или углубление. Иногда присоединяется инфекция. С особой осторожностью нужно относиться к зоне вокруг носа и над верхней губой: там густая сеть сосудов, и любую травму лучше исключить.

Если узел крупный, плотный и сильно мешает, безопасный путь один: показаться врачу, который уменьшит воспаление препаратами или точечной инъекцией.

Профессиональное лечение подкожных прыщей

Избавиться от подкожных прыщей помогает только лечение у дерматолога: он подбирает препараты по степени тяжести, а процедуры подключает тогда, когда воспаление стихло или лекарств недостаточно. На приёме врач оценивает тип акне, число и глубину элементов, смотрит на ежедневный уход, цикл и наследственность, и только после этого назначает схему. Как лечить подкожные прыщи, зависит от степени тяжести, а вылечить подкожный прыщ без повторов удаётся, когда устранена причина высыпаний.

Из препаратов чаще всего используют:

• топические ретиноиды, которые нормализуют обновление клеток кожи и не дают порам закупориваться;
• бензоилпероксид, уменьшающий число бактерий на коже и снимающий воспаление;
• антибиотики наружные или в таблетках, строго курсом по назначению врача;
• гормональные препараты для женщин по показаниям, после консультации гинеколога или эндокринолога.

При тяжёлых, рубцующихся формах врач может обсудить системный препарат группы ретиноидов. Его назначают только по рецепту, с контролем анализов, и он несовместим с беременностью. Отдельно крупный болезненный узел врач иногда уменьшает точечной инъекцией кортикостероида: воспаление обычно спадает за несколько дней, но метод применяют выборочно, чтобы не повредить кожу.

Процедуры вроде химических пилингов и лазерных методик помогают на этапе, когда острое воспаление стихло: они улучшают состояние пор и работают со следами. Чистку лица при болезненных узлах обычно откладывают, потому что механическое воздействие добавляет травму. О том, как устроено лечение акне и постакне лазером, можно прочитать на странице услуги, а нужен ли такой метод именно вам, решает врач на приёме.

Сколько проходит крупный узел и почему он не рассасывается

Небольшой одиночный узел обычно проходит от нескольких дней до двух-трёх недель, а большой подкожный прыщ, расположенный глубоко, держится дольше. Срок зависит от размера, глубины и от того, трогали ли его: у нетронутого элемента воспаление спадает заметно быстрее.

Прыщ не рассасывается по нескольким причинам: его постоянно травмируют, причина высыпаний не устранена и на том же месте возникают новые элементы, либо под ним уже сформировалась плотная киста. Если на одном и том же месте узел возвращается снова и снова, одним уходом проблему не решить, и нужен осмотр.

Ориентир простой: если за месяц нет улучшения, прыщ растёт или боль усиливается, откладывать визит не стоит.

Какие признаки говорят, что пора к дерматологу

Записаться на консультацию стоит, если:

• узлы крупные, болезненные и держатся больше месяца;
• высыпания повторяются каждый месяц или охватили несколько зон;
• после прыщей остаются пятна и углубления;
• к высыпаниям добавились нарушения цикла, избыточный рост волос на лице и теле или резкий набор веса;
• прыщи появились после начала нового лекарства или косметического средства.

Не откладывайте визит, если боль резко нарастает, кожа стала горячей и опухшей, поднялась температура, а узел находится у носа, на веке или рядом с глазом. В таких случаях воспаление может быстро распространиться.

На приёме дерматолог осматривает кожу при хорошем освещении, при необходимости назначает анализы и подбирает лечение. Гинеколога или эндокринолога подключают, когда есть признаки гормональных нарушений. Записаться можно на странице консультации дерматолога в клинике.

Профилактика появления подкожных прыщей

Полностью исключить новые высыпания нельзя, но риск заметно снижают несколько постоянных привычек:

• умываться утром и вечером мягким средством, подходящим типу кожи, и обязательно снимать макияж на ночь;
• выбирать косметику с маркировкой «некомедогенно» и не наслаивать лишние средства;
• менять наволочку раз в одну-две недели, протирать экран телефона и не подпирать лицо рукой;
• отшелушивать кожу мягко и по рекомендации косметолога, а при воспалении обходиться без грубых скрабов;
• высыпаться, меньше нервничать и ограничивать сладкое, жирное и жареное.

Заметную роль играет и сон, и достаточное количество воды, и регулярная физическая нагрузка, которая улучшает кровообращение. Курение тоже связывают с более упорным акне, подробности есть в материале про курение и прыщи.

Регулярные визиты к косметологу или дерматологу помогают вовремя заметить изменения, подобрать уход под тип кожи и не навредить ей самостоятельными экспериментами.

Как не остаться с пятнами и рубцами после воспаления

Чтобы после прыщей не оставалось следов, нужно не травмировать узел и защищать кожу от солнца. На месте воспаления часто остаётся красное или коричневое пятно: это не рубец, а след воспаления, и обычно оно бледнеет за несколько месяцев.

Солнце усиливает пигмент, поэтому днём нужен крем с SPF 50, даже зимой и в пасмурную погоду. Восстановлению помогают средства с ниацинамидом и витамином C, а ретиноиды ускоряют обновление кожи; подбирать их лучше вместе с врачом, чтобы не получить раздражение и шелушение. Регулярное увлажнение и мягкое очищение дают коже восстановиться ровно.

Если остаются углубления или плотные следы, это уже рубцы, и крем их не уберёт. С такими следами работают лазерными методиками, например в рамках услуги удаление рубцов и шрамов лазером. Сколько процедур понадобится, врач определяет после осмотра. Чем раньше начато лечение воспалённых узлов, тем ниже риск, что следы останутся надолго.